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고혈압 환자의 식이요법
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  • 수정일2016-12-27 (등록일2010-03-08)
  • 조회101931
  • 평가81점

(법적 한계에 대한 고지) 본 정보는 건강정보에 대한 소비자의 이해를 돕기 위한 참고자료일 뿐이며 개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 반드시 필요합니다.

개요

고혈압 환자에서 고혈압 자체가 사망원인은 아닙니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 혈관 손상으로 인해 여러 가지 합병증이 발생합니다. 고혈압의 주요 합병증에는 심부전, 뇌졸중, 관상동맥질환 등이 있습니다.

고혈압

고혈압은 심뇌혈관질환의 발생률을 가장 크게 높이는 위험요인입니다. 심장으로 들어가는 혈액공급의 장애로 생기는 허혈성심질환(협심증, 심근경색 등)이나 심장의 기능저하 상태인 심부전, 그리고 뇌혈관이 막히거나 터지는 등의 뇌졸중 같은 심뇌혈관질환에는 고혈압이 주요 위험요인이 되며, 특히 뇌졸중과 관련성이 높기 때문에 우리나라처럼 뇌졸중이 많은 발생하는 국가에서는 고혈압의 예방과 관리가 매우 중요 합니다.

고혈압의 대부분을 차지하고 있으나 아직은 그 원인을 명백히 알 수 없는 본태성 고혈압은 유전, 식습관, 비만, 스트레스 및 생활 환경 등 복합적인 요인이 고혈압 발생에 영향을 미칠 것으로 고려됩니다. 따라서 식습관과 혈압과의 관계에 대한 이해 및 실천은 고혈압의 예방과 치료에 있어 매우 중요하며, 미국 심장학회에서도 혈압을 조절하는 여러 환경인자 중에서 식습관을 가장 중요한 것으로 보고하였습니다. 따라서 고혈압의 치료는 대개 생활습관 교정부터 시작을 하게 됩니다. 고혈압의 위험요인을 조절해 혈압을 낮출 수 있는 생활습관 교정 방법으로는 염분(나트륨) 섭취의 제한, 체중감량(비만인 경우), 절주, 그리고 규칙적인 유산소 운동 등이 있습니다.

연관 검색어

고혈압 식사, 고혈압 식사요법, 고혈압 식이요법, 고혈압 염분, 고혈압 나트륨

작성 및 감수 : 대한의학회_대한가정의학회

치료

식습관 및 주요생활습관 중심

1) 싱겁게 먹기

한국인은 하루 평균 약 12 g(나트륨 4,546 mg, 2012년 국민건강영양조사)의 소금을 섭취하는 것으로 추정되고 있으며, 이는 서양인 평균 10 g, 일본인 10.7 g 에 비해 다소 많은 편입니다.

하루 소금을 10.5 g 섭취하는 사람이 소금 섭취를 절반으로 줄이면 수축기혈압이 평균 4-6mmHg 감소하고 소금 섭취를 줄이면 심혈관질환이 감소한다는 연구 결과가 있습니다. 우리나라에서 소금과 고혈압 및 심혈관질환 발생에 대한 전향적인 연구는 없지만, 적어도 우리나라처럼 소금 섭취가 많은 사람이 소금 섭취를 줄였을 때 해가 된다는 증거는 없기 때문에 줄이도록 노력해야 합니다.

소금의 권장 섭취량은 1 티스푼 정도인 하루 6 g(나트륨 함량 [g] x 2.5=소금 함량 [g]) 이하입니다. 소금에 대한 감수성은 고령자, 비만자, 당뇨병 또는 고혈압의 가족력이 있는 사람에게 더욱 높습니다. 환자가 소금에 대한 감수성이 높을수록 적극적인 저염식을 행할 때 혈압은 더 효과적으로 낮아집니다.

2) 야채와 과일을 많이 섭취하기

채식주의자들은 육식을 주식으로 하는 사람들보다 혈압이 낮으며, 채식 위주로 식사를 유지하면 고혈압 환자의 혈압이 낮아집니다. 이런 효과는 동물성 단백질 섭취가 없어진 것보다는 과일, 채소, 섬유질의 섭취 증가와 포화지방산 섭취의 감소에 의한 복합적인 효과 때문입니다.

탄수화물과 단백질, 지방, 그리고 섬유소와 미네랄, 비타민 등의 영양소가 적절하게 포함된식사를 하여야 하며, 충분한 야채와 적당한 과일은 매일 섭취해야 합니다. 설탕 등 단순당과 포화지방산 및 전체지방 섭취량은 줄여야 하고, 야채와 해산물 중심의 지중해식 식단은 유익한 것으로 알려져 있어 추천합니다. 최소 주 2회는 생선을 먹으며, 적정량의 커피는 제한하지 않아도 됩니다.

3) 금연

흡연 중에는 담배 중에 함유된 니코틴에 의하여 일시적으로 혈압과 맥박이 상승됩니다. 흡연은 고혈압과 마찬가지로 심혈관질환의 강력한 위험인자이기 때문에 고혈압 환자가 아무리 혈압을 잘 조절한다 하더라도 흡연을 지속한다면 심혈관질환의 위험을 피할 수 없습니다. 또한 간접흡연도 위험합니다. 금연 보조품에 함유된 낮은 양의 니코틴은 혈압을 상승시키지 않기 때문에 금연 행동 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

금연 후에는 체중이 증가할 수 있으므로 이를 방지하기 위하여 운동 및 식사요법과 병행하는 것이 필요합니다. 완전한 금연을 목표로 설정함. 흡연은 뇌경색증, 심근경색증 등의 심뇌혈관질환이나 말초동맥질환 등의 원인이 되며, 흡연과 고혈압이 같이 있으면 더 심각하고 빠르게 이런 질환이 유발되고 악화됨

4) 절주

과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압 약에 대한 저항성이 올라갑니다. 체중이 낮은 사람은 알코올에 대한 감수성이 크기 때문에 아래의 절반만 허용되고, 과음자에게는 뇌졸중의 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

고혈압 환자에서 적절한 음주는 남성은 하루 2잔 이하, 여성은 하루 1잔 이하로 제한
1회 알코올 음주량 기준으로 남성은 하루 2-3잔(20-30 g의 알코올), 여성은 하루 1-2잔(10-20 g의 알코올) 이하
1주일 총 알코올 음주량 기준으로 남성은 140 g, 여성은 80 g 미만을 유지 권고함
하루 음주 허용량은 술의 종류(에탄올)를 기준으로 하루 30g 으로서, 맥주 720mL(1병), 와인 200-300mL(1잔), 정종 200mL(1잔), 위스키 60mL(2잔), 소주 2-3잔(1/3병) 이하

작성 및 감수 : 대한의학회_대한가정의학회

자주 하는 질문

1. 고혈압 환자에게 권장하는 식품과 제한하는 식품은 어떤 것들이 있나요?

고혈압환자에게 권장하는 식품 -곡류 및 채소 : 보리, 조, 현미 등의 잡곡, 메밀, 율무, 생강차, 인삼차, 옥수수, 고구마, 소금을 넣지 않은 곡류, 빵류 -국류 : 된장을 넣거나 소금간은 하여 말린 생선등을 넣지 않은 국 -고기, 생선류 : 소고기, 돼지고기, 간, 신선한 생선, 소금음 안 뿌리고 말린 생선, 가자미, 넙치 -달걀 : 소금으로 조리한 식품 이외의 모든 식품 -채소, 과일류 : 두부 및 콩류, 녹황색 채소, 야채 샐러드, 해초, 탈지유, 마늘, 부추, 파, 모든 신선한 과일 -김치류 : 양념김치 대신 소금을 넣지 않은 물김치, 겉절이나 장아찌 대신 신선한 채소 -지방류 : 참깨, 참기름, 식물성 기름 -당류 : 흰설탕, 흑설탕, 잼, 젤리, 커스터드, 푸딩 -음료수 : 우유, 과즙, 보리차, 홍차, 커피, 탄산음료수 -혈압강하 식품 : 표고버섯, 가지, 귤, 인삼, 메밀 -칼륨합유 식품 : 사과, 호박, 감자, 무 -고혈압 예방 식품 : 다시마, 김, 미역, 땅콩

고혈압환자에게 제한하는 식품 -염분이 많은 식품 : 베이킹 파우더, 소다, 된장, 고추장, 간장, 통조림, 졸인 고기 및 생선, 베이컨, 햄, 조리 음식, 치즈, 김치, 깍두기, 장아찌, 젓갈류, 해조류, 버터, 마가린, 마요네즈, 채소 및 토마토 주스, 화학조미료, 조개, 새우, 게, 해삼  -인스턴트 식품 : 라면 및 우동 국물, 통조림, 마른 안주, 팝콘, 감자튀김, 튀긴 땅콩, 가공한 치즈, 피자 및 여러가지 가공 식품 등 염분 함유 식품 -살찌는 음식 : 팥밥, 과자, 맥주, 아이스크림, 과자튀김, 케이크, 도넛, 초콜릿 -지방이 많은 음식 : 돼지비계, 소고기, 초콜릿, 도넛, 호두, 잣
-콜레스테롤이 많은 음식 : 소간, 돼지고기, 내장, 버터, 치즈, 달걀노른자, 정어리, 왕새우, 오징어, 오징어젓갈, 말린문어

2. 고혈압 예방에 도움이 되는 식사 지침이 있습니까?

체중이 많이 나갈 경우는 정상체중을 유지하도록 한다.
규칙적인 운동을 한다.
저지방, 저염분 식사를 하며 야채와 과일을 많이 먹는다.
금연을 한다.
술을 줄인다.

3. 염분(나트륨) 섭취를 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

조리시 소금, 간장, 된장, 고추장 등은 허용된 양만 첨가한다.
염분 함량이 많은 식품은 피한다.
한 번에 많은 염분을 먹게 되는 국, 찌개, 라면 등의 섭취를 삼간다.
김치는 싱겁게 담가서 조금씩만 섭취한다.
가공된 것이 아닌 신선한 채소 및 과일, 육류를 섭취한다.

4. 칼륨이 많은 식품을 섭취하면 고혈압 관리에 도움이 될까요?

칼륨을 충분히 섭취하면 고혈압을 예방하고, 고혈압 환자의 경우에는 혈압을 낮출 수 있다고 합니다. 즉, 칼륨은 나트륨을 몸 바깥으로 배설시킴으로써 과잉의 염분 섭취로 인한 혈압 상승을 억제할 수 있습니다. 그렇기 때문에 소금을 많이 섭취하는 경우에는 하루 3.5g 이상의 칼륨 섭취가 권장됩니다. 가공식품은 나트륨이 높고 칼륨의 함유량이 낮은 편이므로, 고혈압 환자는 제한하는 것이 좋습니다.

칼륨이 풍부한 식품: -어육류 : 돼지고기, 정어리, 연어, 고등어, 조개류 -전분류 : 전맥, 고구마 -과일류 : 딸기, 바나나, 오렌지, 멜론, 건포도, 귤 -채소류 : 시금치, 호박, 우엉, 버섯, 토마토 -유제품 : 우유, 치즈 -기타 : 땅콩, 잣

5.고혈압 환자는 커피를 제한하는 것이 좋을까요?

하루 1~2잔의 일상적인 커피 섭취량은 혈압에 별다른 영향을 주지 않습니다.

6. 비만하면 혈압이 높아진다고 하는데, 그러면 반대로 살을 빼면 혈압이 낮아지나요?

고혈압은 체중과 밀접한 관계가 있고, 체중을 줄이면 혈압이 낮아집니다.

특히 복부비만은 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 및 관상동맥질환에 의한 사망률과 매우 밀접한 관련이 있습니다. 고혈압 환자가 표준체중을 10% 이상 초과하는 경우 5 kg 정도의 체중을 감량하여도 뚜렷한 혈압 감소 효과를 얻을 수 있습니다. 특히 당뇨병, 이상지질혈증, 좌심실비대가 동반된 환자 에게 체중 감량이 도움이 됩니다.

운동, 절주, 소금 섭취 제한 등을 병행하면 체중감량에 의한 혈압 감소 효과는 더욱 증강됩니다. 체중은 먼저 최소 4-5 kg 정도 감량을 시도해보고 필요에 따라 5 kg을 추가로 감량합니다.

  • ˚ 권장 체질량지수(몸무게/키2)에 대해서는 의견이 다양하지만 우리나라 사람에게서는 25 kg/m2 전후의 체중이 저체중 및 과체중에 비해 사망률이 가장 낮으므로 이를 목표로 체중을 조절합니다.
  • 체질량지수(BMI) 25 kg/m2 미만 및 허리둘레 남성 90 cm 미만, 여성 85 cm 미만
  • ˚ 식사 조절과 신체활동 늘리기 두 가지는 동시에 해야 체중조절 효과가 있고 장기간 체중유지가 가능합니다.

작성 및 감수 : 대한의학회_대한가정의학회

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